催产素在引产手术中的作用

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催产素是P肽激素,由下丘脑视上核及室旁核的神经细胞合成,并沿神经细胞轴突传达至神经垂体终末,释放到毛细血管中经血循环流向靶器官,催产素的量随孕期增加而增加。那么催产素在引产手术中有什么作用呢?

针对这个问题,吴忠安贞妇产医院妇科的王主任介绍,催产素有促宫颈成熟及促子宫收缩作用。在孕末期,其优势尤为明显。正因为其引产效果肯定,临床上应严格掌握其适应证和禁忌证,避免对母婴造成不必要的伤害,在除外头盆不称后进行。目前巨大儿增多,充分估计胎儿大小尤为重要。由于剖宫产指征中社会因素的比例上升,不可避免也会影响到催产素引产的成败。

为此在病例选择前,务必向患者及家属进行交待,提升催产素引产的进行。只要选择合适病例,在适宜的时机进行催产素引产还是可以提高成功率,减少剖宫产率的。

随着监测手段的增多,使催产素引产变得方便、安全及规范化。它主要具有三性,可调性、可监测性及可控性。可调性是指通过输液泵给药,可以有效、及时调整催产素的浓度,脉冲式静脉滴注更符合子宫收缩的生理状态,达到理想的引产效果,改变了以往人工调整滴速,达到有效浓度迟缓、不有效的状况。可监测性是指在引产过程中输液泵反映药物滴速及用量,胎心监护仪可描记出宫缩的频率、持续时间及强度,胎心的变化,监测引产的效果和胎儿在宫内的情况。可控性是指静脉给药可便于控制,一旦宫缩过强或强直宫缩、胎儿宫内窘迫等发生,可立即停止、减慢滴速或给药调整治疗。

催产素点滴引产的效果是肯定的,尤其结合新的监测手段应用,使催产素点滴变得更方便、安全。由于此方法不增加难产率,对母婴的影响与自然临产者无差异,故可广泛应用。

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